Лечение зависимости от кодеина в Санкт-Петербурге

Кодеин - это опиоид, содержащийся в опийном маке Papaver somniferum. Его название происходит от греческого слова "кодея", означающего "маковая головка". Однако называть его опиоидом несколько неверно. Наркотик почти исключительно функционирует как пролекарство для морфина и других активных веществ. Кодеин, как правило, является контролируемым веществом, но в некоторых препаратах он может продаваться без рецепта. Часто его сочетают с парацетамолом или НПВС, такими как ибупрофен. Такие комбинации могут обеспечить дополнительное обезболивание, но они связаны с дополнительными рисками безопасности. Среди положительных эффектов - анальгезия, седативный эффект, эйфория, анксиолиз, физическая эйфория, и сонливость. Среди отрицательных эффектов - угнетение дыхания, сонливость, депрессия, тошнота, рвота, запор, брадикардия и дисфория. В медицинских учреждениях кодеин используется в основном как анальгетик, противокашлевое и противодиарейное средство.

Признаки зависимости

Пользователи отмечают, что неподвижность и лежачее положение идеально подходят для того, чтобы ощутить эффект наркотических веществ кодеиновой группы. К отрицательным эффектам относятся неприятный привкус во рту, потливость, сильная тошнота, желудочные спазмы, рвота, угнетение дыхания, гиперемия и отечность лица, а также зуд по всему телу. Зуд считается особенно заметным и раздражающим эффектом при больших дозах. Кодеин можно сочетать с антигистаминными препаратами, такими как прометазин и дифенгидрамин. Это может усилить угнетающее действие, что повышает вероятность потери сознания, но может и уменьшить зуд. Очень важно помнить, что в состав кодеиновых препаратов часто входят другие лекарства. Одним из примеров является парацетамол, больших доз которого также следует избегать. Также не стоит принимать большие дозы ибупрофена или аспирина. Если только вы не используете их по медицинским показаниям, комбинированных препаратов следует избегать. Этот вопрос до конца не изучен, но, похоже, существует предельная доза кодеина. Для среднестатистического потребителя предельная доза составляет примерно 300-500 мг. Анальгетические и рекреационные свойства не сильно возрастают после этой точки, но негативные эффекты могут проявиться.

Это может быть связано с высокой степенью заполнения мю-опиоидных рецепторов кодеином, что ограничивает способность морфина и других метаболитов оказывать желаемое воздействие. Кодеин - это встречающееся в природе метилированное производное морфина, а именно 3-метилморфин.

Опиоиды относятся к классу лекарств, которые действуют через опиоидные рецепторы в нервной системе для облегчения боли. Термин «опиоид» включает: Эндогенные опиоиды, встречающиеся в организме человека в естественных условиях, такие как эндорфины, - Опиаты, содержащиеся в растении опийного мака, такие как морфин, - Синтетические и полусинтетические опиоиды.

Основная функция эндогенных опиоидов — модулировать болевые сигналы. Они синтезируются в ответ на болевые раздражители и оказывают свое действие путем связывания с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и периферических нервах. В мозге они также увеличивают выброс дофамина, вызывая эйфорический эффект. Опиоидные анальгетики, такие как морфин, кодеин и фентанил, имитируют действие эндогенных опиоидов. Они являются сильными болеутоляющими и обычно используются для снятия сильной боли. Однако постоянное употребление может привести к толерантности и зависимости. Опиоиды замедляют дыхание, и передозировка может быть смертельной. Их психоактивные эффекты также делают их распространенными наркотиками, при этом морфин особенно подвержен зависимости. Героин, полусинтетический продукт, изготовленный из морфина, - еще один наркотик. После приема он метаболизируется в морфин и 6-моноацетил-морфин, оба из которых являются психоактивными.

Нейромедиатор дофамина лежит в основе механизма вознаграждения мозга. Участие в приятных занятиях вызывает выброс дофамина из нейронов, продуцирующих дофамин, в синаптическое пространство, где он связывается и стимулирует дофаминовые рецепторы на принимающем нейроне. Считается, что эта стимуляция вызывает приятные ощущения или положительный эффект. Обычно ГАМК, другой нейромедиатор, подавляет высвобождение дофамина в прилежащем ядре. Связываясь с рецепторами на нейронах, ингибирующих ГАМК, опиоиды снижают активность ГАМК, в конечном итоге увеличивают высвобождение дофамина и вызывают приятные ощущения.

Продолжение употребления опиоидов может привести к зависимости и привыканию. По мере того, как организм привыкает к эйфорическому действию препарата, он может раздражаться, если его употребление сокращается или прекращается. Толерантность развивается в результате типичной последовательности событий. Лекарство оказывает свое действие, увеличивая или уменьшая определенное вещество или активность в головном мозге до аномально высокого или низкого уровня. Повторное воздействие поддерживает этот аномальный уровень в течение определенного периода времени. Мозг в конечном итоге адаптируется, возвращая его к нормальному уровню. Это означает, что препарат в текущей дозировке больше не оказывает желаемого психоактивного эффекта — для этого требуется более высокая доза. Этот порочный круг повторяется и в конечном итоге приводит к передозировке наркотиков.